Osteocondrose cervical

Coa osteocondrose, os cambios dexenerativos ocorren nos discos e articulacións intervertebrais. A enfermidade afecta á cartilaxe dos discos, polo que se endurecen e encóllense significativamente, perden a súa capacidade para realizar unha función de absorción de impactos e provocan unha dor intensa.

A osteocondrose da columna cervical (OCS) é unha enfermidade dexenerativa-distrófica de carácter progresivo, na que os discos intervertebrais do pescozo son esgotados, deformados e destruídos gradualmente. Como resultado de que o tecido da cartilaxe perde as súas propiedades de absorción de choques, as superficies das articulacións quedan expostas e as raíces nerviosas espiñais quedan pinchadas, causando dor aguda.

Se a patoloxía non se trata rapidamente, a columna vertebral pode osificar e perder a súa flexibilidade natural. Neste caso, o cerebro estará menos abastecido de sangue e a condución nerviosa verase gravemente afectada.

A osteocondrose cervical pode desenvolverse como unha enfermidade independente ou formar parte dunha lesión xeneralizada de toda a columna vertebral, que tamén abrangue as rexións torácica e lumbosacra.

información xeral

Moitos cren que a osteocondrose cervical é unha patoloxía máis común que a osteocondrose doutras partes da columna vertebral. Isto non é do todo certo, xa que todos os puntos de carga máis intensa na columna vertebral, é dicir, os lugares onde se dobra fisioloxicamente, son igualmente susceptibles a cambios distróficos e dexenerativos. Neste caso, as seccións inferiores están cargadas máis que as superiores.

A opinión de que o pescozo sofre con máis frecuencia é causada por síntomas máis intensos de osteocondrose cervical. O feito é que as vértebras cervicais son moi móbiles e precisan manter a cabeza constantemente. Paga a pena engadir a isto que as saídas das raíces da medula espiñal nesta sección están situadas dun xeito especial. Todas estas circunstancias explican a intensidade específica dos síntomas.

Interesante:os datos estatísticos mostran que na idade media e maior o 60% da poboación ten OSHO. Ao mesmo tempo, hai unha tendencia a un rexuvenecemento acentuado da enfermidade, que se pode atopar cada vez máis en mozos e mesmo nenos adolescentes. Isto pódese explicar por un estilo de vida sedentario, traballar e estudar no ordenador, a falta de actividade física diaria e a mala alimentación.

1. Fisiolóxicos. Esta forma de osteocondrose cervical ocorre debido ao feito de que o corpo envellece e os discos intervertebrais se desgastan. O proceso patolóxico está influenciado polo sistema endócrino, cuxa actividade cambia despois de chegar á menopausa. En primeiro lugar, a cartilaxe comeza a deteriorarse máis preto do centro do disco e o tecido fibroso substitúe o tecido normal da cartilaxe. É imposible revertir este proceso natural, pero se tomas medicamentos especiais, podes compensar parcialmente os cambios.
2. Patolóxico. OSHO neste caso desenvólvese como resultado de procesos destrutivos anormais que ocorren no corpo. Estes poden ser trastornos metabólicos, procesos inflamatorios, enfermidades inmunes, cambios dexenerativos, etc. Neste caso, o tecido que rodea a cartilaxe sofre: os sales deposítanse nos ósos, prodúcese a inflamación das raíces nerviosas, os músculos esqueléticos atrofíanse ou tórnanse patoloxicamente tensos. Isto leva ao feito de que a zona da cabeza, o pescozo e o peito comeza a sufrir unha circulación sanguínea deteriorada. O diagnóstico oportuno e o tratamento adecuado poden restaurar a función normal da columna vertebral.

Etapas

O proceso patolóxico en OSHO ocorre por etapas. Hai catro etapas en total:

• Fase I.Ao comezo da enfermidade, unha persoa experimenta unha lixeira incomodidade e sente que os músculos do pescozo están un pouco esforzados. Nesta fase, os discos intervertebrais xa non son estables.
• Fase II.A dor local característica aparece, especialmente cando unha persoa move a cabeza. Prodúcese a deformación da cartilaxe e a destrución do anel fibroso. As vértebras comezan a encaixar unhas das outras a medida que cambia a cartilaxe.
• Fase III.A medida que avanza a osteocondrose cervical, unha persoa experimenta dor bastante intensa e constante, e os seus movementos son aínda máis limitados. Xirar a cabeza pode causar mareos e náuseas. Estes fenómenos explícanse pola circulación cerebral deteriorada. O paciente vólvese letárgico, cansa máis rápido e ten problemas de atención. Prodúcese un maior adelgazamento da cartilaxe e o peche das vértebras. Obsérvase a destrución completa do anel fibroso. Nesta fase, hai un alto risco de formación de hernia intervertebral.
• Etapa IV.A dor é tan intensa que non hai mobilidade na columna cervical. Para restaurar o abastecemento de sangue ao cerebro, é necesario un apoio constante de medicamentos. Prodúcese a fusión das vértebras.

Síntomas

OSHO nas fases iniciais non está acompañado de síntomas. A progresión da enfermidade leva a malestar ou dor. As sensacións desagradables esténdense á cabeza, pescozo e peito, pero ás veces poden afectar aos brazos.

Os síntomas que poden ocorrer coa osteocondrose cervical considéranse no marco de catro síndromes posibles:

1. Vertebrado. Con esta síndrome, o pescozo cruxe claramente cando o paciente xira ou inclina a cabeza. Entón prodúcese dor nesta área e os movementos nela fanse difíciles. Os raios X mostran que as vértebras e os discos da columna cervical están morfoloxicamente alterados.
2. Cordial. Con esta síndrome, unha persoa sofre falta de aire e periódicamente séntese débil. É difícil para el respirar cheo, e moitas veces non hai aire suficiente. De cando en vez, ocorren manifestacións do corazón que encaixan no cadro clínico de angina, dor no peito ou ardor.
3. Koreshkova. Como parte da síndrome, os ombreiros, a lingua, os dedos das extremidades superiores e a parte posterior da cabeza quedan entumecidos. O paciente observa que é difícil para el tragar, e hai molestias entre os omóplatos. Moitas veces hai dor de cabeza, con dor na parte posterior da cabeza e na testa.
4. Arteria vertebral. Con esta síndrome, a presión arterial salta inexplicablemente, mareos e unha persoa pode perder o coñecemento. Moitas veces ten ruído nos oídos e a súa cabeza semella subxectivamente "algodón". O paciente pode quedar cego temporalmente nun ollo e poden aparecer "manchas". De cando en vez sente náuseas, especialmente cando move a cabeza. A dor de cabeza localízase na parte posterior da cabeza e pode desenvolverse unha enxaqueca. O paciente está adormecido, ten dificultades para traballar, o seu estado de ánimo é baixo e a súa memoria e atención están deterioradas.

Importante:Cada unha destas síndromes maniféstase por un complexo de síntomas. Se non hai síntomas específicos en conxunto, é necesario distinguir OSHO doutros grupos de patoloxías.

Causas

As vértebras e o tecido cartilaginoso da zona do pescozo sofren cambios distróficos "grazas" á postura erguida dunha persoa cuxo esqueleto está situado verticalmente. As cargas dinámicas e estáticas distribúense especificamente nesta posición vertical. A distribución depende en gran medida do desenvolvemento dos músculos esqueléticos e da postura que predomina nunha persoa en particular.

Na maioría das veces, OSHO desenvólvese polos seguintes motivos:

• inactividade física.A falta de movemento leva ao debilitamento muscular e á destrución dos tecidos;
• poses estáticas non fisiolóxicas. Levan á aparición de tensión muscular, que perturba a circulación sanguínea local e provoca procesos dexenerativos nos tecidos;
• alimentación insuficiente ou desequilibrada.Para construír e renovar a cartilaxe e as estruturas esqueléticas dos ósos, así como manter o ton muscular, o corpo necesita nutrientes. Só poden ser subministrados por alimentos nutritivos;
• exceso de peso e cargas pesadas.Neste caso, as estruturas esqueléticas experimentan un aumento do estrés;
• estrés crónico e tensión mental constante;
• hipotermia do pescozo. A exposición prolongada ao frío provoca o desenvolvemento de inflamación;
• enfermidades autoinmunes. Tales enfermidades afectan e destrúen o tecido cartilaginoso;
• enfermidades do sistema endócrino. Afectan o metabolismo mineral, a absorción normal de calcio e outros oligoelementos necesarios para ósos e cartilaxes sans;
• lesións no pescozo;
• anomalías anatómicas da columna cervical de natureza conxénita.

Medidas de diagnóstico

Facer un diagnóstico de "osteocondrose cervical" non é tan sinxelo, porque os síntomas da enfermidade son inespecíficos e pódense confundir con outra patoloxía. Como parte do exame, para identificar OSHO, terá que ser examinado por un neurólogo, ortopedista, cirurxián e cardiólogo.

É obrigatorio un exame físico e unha entrevista do paciente. Os métodos de diagnóstico instrumental e de laboratorio son de gran importancia.

Na maioría das veces, para facer un diagnóstico de "osteocondrose cervical", recorren a:

• exame de raios X;
• resonancia magnética.A resonancia magnética é especialmente informativa cando OSHO está a comezar. Coa súa axuda, pode visualizar non só os tecidos duros senón tamén brandos. Isto permitirá avaliar o estado dos discos intervertebrais, vértebras, músculos e ligamentos, así como determinar se as raíces nerviosas están danadas e se hai osteofitos;
• exame ecográfico. Usando ultrasóns, podes aprender sobre o estado dinámico dos tecidos brandos;
• dopplerografía. Mirando os vasos do pescozo, podes comprender o danado que están os vasos que abastecen ao cerebro, incluída a arteria vertebral, e tamén tes unha idea da hemodinámica;
• Eco-CG e ECG.Estes estudos do músculo principal do corpo humano son necesarios para excluír os diagnósticos cardíacos;
• mielografía de contraste. Se hai sospeita de que os procesos nerviosos están pinchados, realízase este estudo.

Tratamento

As tácticas terapéuticas para OSHO dependen do seu estadio, da causa da enfermidade e do grao de dano que se desenvolveu. A osteocondrose cervical pódese tratar de forma conservadora, cirúrxica ou como parte dun enfoque combinado.

Tratamento conservador

Para restaurar a función normal ou compensar o dano da columna vertebral na rexión cervical, utilízanse medicamentos, procedementos fisioterapéuticos, fisioterapia e masaxes.

Medicamentos

O réxime de terapia farmacolóxica para OSHO implica o nomeamento de:

• analxésicos en forma de axentes externos (en casos leves) e drogas tomadas por vía oral;
• AINE e corticoides, sendo estes últimos incluídos no tratamento só se é necesario e nun curso estritamente curto;
• medicamentos que estimulan a circulación sanguínea e melloran a microcirculación;
• condroprotectores que protexen e restauran o tecido cartilaginoso;
• relaxantes musculares que eliminan os espasmos musculares e a tensión;
• multivitaminas e complexos de micronutrientes, que ademais nutren e apoian os tecidos danados, proporcionándolles elementos de construción.

Axiña que os síntomas agudos desaparecen, úsanse automasaxes, procedementos fisioterapéuticos e exercicios terapéuticos.

Terapia de exercicios

O exercicio terapéutico restablece o abastecemento de sangue prexudicado á área problemática. Debido a isto, o tecido óseo e a cartilaxe están mellor subministrados con nutrientes. Para evitar complicacións ao realizar a terapia de exercicios, podes usar movementos isométricos. A esencia deste método é que o paciente non xira nin inclina a cabeza durante os exercicios, senón que só os imita.

Importante:Un especialista en fisioterapia debe seleccionar exercicios de ximnasia terapéutica para un paciente específico, tendo en conta a gravidade da enfermidade e os síntomas, a presenza de dor, así como as características individuais do paciente.

O exercicio terapéutico desenvolve e fortalece os músculos do pescozo, que se atrofian debido ao empeoramento do proceso patolóxico. Axuda a estabilizar a posición das vértebras cervicais.

Exemplos de exercicios posibles inclúen os seguintes:

1. Coa man dereita cómpre descansar dun lado da cabeza e aplicar unha presión moderada sobre ela durante non máis de 10 segundos. Os músculos do pescozo e da cabeza deben tensar, pero é importante que a cabeza permaneza inmóbil.
2. A continuación, cómpre baixar a man e relaxar os músculos tensos durante 20 segundos.
3. Despois debes repetir estas accións coa palma da outra man.
4. Para realizar o seguinte exercicio, cómpre colocar as dúas palmas sobre a fronte e premer cara atrás. Isto debe facerse durante 10 segundos, mentres que os músculos do pescozo deben tensar para resistir a desviación da cabeza. É importante que permaneza quieta.
5. Entón cómpre baixar as mans e relaxarse o máximo posible.
6. A continuación, cómpre apretar a parte traseira da cabeza coas palmas das mans e inclinar a cabeza cara adiante, ao mesmo tempo que esforzas os músculos do pescozo e mantén a parte superior do corpo inmóbil.
7. Ao final do complexo, debes relaxar os músculos e repetir a serie de exercicios de 4 a 10 veces.

Esta terapia de exercicios fortalecerá os músculos do pescozo curto e prepararáos para exercicios dinámicos.

Se por algún motivo non é posible realizar exercicios de fisioterapia, pode nadar e facer ximnasia acuática - isto é moi útil para a columna cervical.

Automasaxe

Ao facer automasaxes na zona problemática, podes desfacerte da tensión muscular e incluso reducir a gravidade da dor. É importante seguir algunhas regras aquí:

1. Podes influír na rexión occipital, o lado e a parte traseira do pescozo.
2. Debe realizar unha automasaxe mentres está sentado.
3. Os movementos deben realizarse na dirección afastada da columna vertebral.
4. Podes masajear o pescozo só coa punta dos dedos.
5. Se hai áreas con inflamación, non podes poñer presión sobre elas.
6. Todos os movementos deben ser o máis suaves posible. A presión repentina pode ser prexudicial.

Procedementos fisioterapéuticos

A fisioterapia é mellor practicada nun hospital ou sanatorio. No tratamento con OSHO úsanse máis a miúdo os seguintes:

• electroforese, que permite quentar a zona enferma, mellorar a circulación sanguínea nela e mellorar a penetración de medicamentos externos;
• amplipulso;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF, na que se aplica calor á zona afectada.

Tratamento cirúrxico

Recorre a intervención cirúrxica se se produce OSHO con complicacións en forma de extrusións, dor intensa que non responde aos analxésicos, así como en casos de atrapamento medular.

O perigo da osteocondrose cervical

Na zona do pescozo, os grandes vasos, as estruturas dinámicas dos ósos esqueléticos e os procesos nerviosos están estreitamente entrelazados. Se non se trata OSHO, poden aparecer os seguintes trastornos perigosos:

• o anel fibroso debilitarase e as vértebras máis móbiles estarán suxeitas a luxacións e subluxacións;
• numerosos osteofitos e grupos musculares con espasmos infrinxirán os vasos sanguíneos e as raíces nerviosas; isto provocará a síndrome de compresión;
• o colapso da cartilaxe e o peche das vértebras levarán á formación de hernias intervertebrais e nervios pinchados.

Cada fenómeno considerado provoca unha fervenza de reaccións no corpo, o que empeora aínda máis a condición do paciente.

Complicacións de OSHO

Na maioría das veces, as complicacións desenvólvense no contexto da osteocondrose cervical en forma de:

• disfunción vexetativo-vascular;
• aumento da presión arterial;
• hipoxia cerebral;
• distrofia da retina e perda de visión;
• alteracións no funcionamento da glándula endócrina principal - a glándula tireóide;
• dificultade para tragar e espasmo respiratorio debido á disfunción da tráquea e do esófago;
• dor intensa na parte superior do corpo que non responde aos analxésicos;
• entumecimiento e cólicos na zona afectada;
• cambios nos niveis hormonais debido ao mal funcionamento do hipotálamo e da glándula pituitaria.

Prevención

Para non tratar posteriormente a OSHO descoidada durante moito tempo e sen resultados, é moito máis sabio tratar de evitar o seu desenvolvemento. Para iso necesitas:

• controlar a postura correcta e, se é necesario, utilizar dispositivos ortopédicos adicionais para iso;
• organiza o teu espazo de traballo ou estudo de forma que a columna estea nunha posición fisiolóxica;
• tomar descansos no proceso de traballo e enchelos cun quecemento especial para a columna vertebral;
• comer máis alimentos ricos en calcio, fósforo, magnesio e silicio. Estes microelementos atópanse en peixes, sementes, feixóns, produtos lácteos, verduras e froitas frescas e froitos secos. Paga a pena limitar os alimentos salgados e picantes, comer menos produtos de fariña e doces;
• durmir nunha almofada e colchón con propiedades ortopédicas;
• participar en actividade física moderada regular - calquera cousa excepto deportes de forza. A natación é ideal para manter a saúde da columna vertebral.

Seguir estas simples recomendacións evitará o desenvolvemento dunha enfermidade tan perigosa como a osteocondrose cervical.